Ejemplos ?
Un posible régimen incluyen un beta-lactámico anti-pseudomonas como cefepima, imipenem, meropenem o piperacilina-tazobactam, más una fluoroquinolona anti-pseudomonas intravenosa como el levofloxacino.
Al contrario de imipenem y meropenem, ertapenem tiene una elevada afinidad por proteínas plasmáticas, lo que explica su larga vida media (4 horas).
Al contrario que imipenem, es estable ante la enzima renal dehidropeptidasa-1 humana (DHP-1) y por ello no precisa la coadministración de cilastatina. El meropenem se indica en infecciones incluyendo neumonía e infecciones urinarias, de piel, huesos y estómago.
El meropenem penetra bien en diferentes tejidos y líquidos corporales, incluyendo líquido cefalorraquídeo, bilis, válvulas cardíacas, pulmón, líquido peritoneal.
Meropenem es un antibiótico de amplio espectro, utilizado para tratar una gran variedad de infecciones, como meningitis y neumonía.
Meropenem es bactericida excepto contra Listeria monocytogenes que es bacteriostático. Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana como otros antibióticos betalactámicos.
Es muy resistente contra betalactamasas de espectro expandido y más susceptible a metallo-beta-lactamases. Meropenem no se puede utilizar en infeciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina.
Meropenem debe de ser administrado de forma intravenosa. Se suministra como polvo cristalino blanco que debe ser disuelto en una solución al 5% de fosfato monopotásico.
La mayor parte de estos efectos se observan en pacientes gravemente enfermos, a los que además se les administran numerosas medicaciones. Meropenem tiene menor potencial que imipenem para provocar convulsiones.
El espectro global es similar a imipenem aunque meropenem es más activo contra la familia Enterobacteriaceae y menos activo contra Gram-positivos.
Ertapenem es un antibiótico del grupo de los derivados carbapenem, muy similar a meropenem que posee un grupo 1-β-metilo. Ertapenem es efectivo contra bacterias Gram negativas.
Este efecto secundario es más probable con el uso de antibióticos de amplio espectro En los seres humanos: Amoxicilina La Los carbapenems, incluidos imipenem, meropenem, ertapenem Levofloxacina, gatifloxacina, moxifloxacina, ciprofloxacina Estreptomicina Tetraciclina El cloranfenicol Ticarcilina En medicina veterinaria: Co-amoxiclav, (en pequeños animales); la penicilina y la estreptomicina y oxitetraciclina (en animales de granja); penicilina y sulfamidas potenciadas (en caballos).