Ejemplos ?
La apariencia clínica, de esta dermatitis vesicante, puede ser muchas veces mal diagnosticada y ser confundida con otras entidades como: quemaduras, herpes simple, herpes zoster, celulitis periorbitaria y dermatitis de contacto alérgica aguda.
Aparte de la diabetes (ver neuropatía diabética) y otras condiciones metabólicas, las causas comunes de neuropatías periféricas dolorosas son el herpes zoster, relacionados con neuropatías por HIV, deficiencias nutricionales, toxinas, manifestaciones a distancia de tumores malignos, trastornos inmunes y trauma físico a un tronco nervioso.
El primer fármaco que se presentó como agente antiviral verdaderamente selectivo y con éxito fue el aciclovir; que fue utilizado como tratamiento profiláctico del herpes genital y cutáneo, y también en el tratamiento de las lesiones causadas por el Herpes zoster.
y Whitley R.J., “Varicella–Zoster Vaccine for the Prevention of Herpes Zoster”, N Engl J Med 2007; 356:1338-1343, 29 de marzo de 2007.
Al médico especialista de esta área de la medicina se le conoce como Algólogo, que a su vez tiene también la especialidad de anestesiología y que complementa sus conocimientos para tratar todo tipo de dolor crónico no controlado por medios comunes y se extiende a otras especialidades con problema de dolor: ortopedia, neurología, endodoncia, medicina interna, oncología, lumbalgia, hernia discal, neuropatía diabética, herpes zoster, artritis reumatoide, dolor derivado del cáncer y otras algopatías.
the distribution: e.g., the rash of scarlet fever becomes confluent and forms bright red lines in the skin creases of the neck, armpits and groins (Pastia's lines); the vesicles of chicken pox seem to follow the hollows of the body (they are more prominent along the depression of the spine on the back and in the hollows of both shoulder blades); very few rashes affect the palms of the hands and soles of the feet (secondary syphilis, rickettsia or spotted fevers,1 guttate psoriasis, hand, foot and mouth disease, keratoderma blenorrhagica); symmetry: e.g., herpes zoster usually only effects one side of the body and does not cross the midline.
a neuralgia postherpética (NPH) es una complicación —una entidad nosológica— que se produce tras la presencia de una enfermedad viral que afecta a la piel y se denomina herpes zoster.
La idea de una asociación entre las dos enfermedades tomó forma cuando se demostró que la linfa de una persona que sufre de herpes zoster puede inducir a la varicela en jóvenes.
En estadios iniciales de la enfermedad el herpes zoster produce unas lesiones vesiculares cutáneas acompañadas por dolor siguiendo la distribución del dermatoma afectado, en la mayoría de los casos con predilección de la rama oftálmica, llamado herpes zoster oftálmico.
Es la complicación más frecuente que tiene lugar tras la aparición de un herpes zoster y sucede en más del 10% de los casos en la fase subaguda de la enfermedad.
El virus varicela herpes zoster (VHZ) es neurotrófico y se aloja en el tejido nervioso vecino hasta alcanzar el ganglio sensitivo del nervio causando la muerte neuronal.
Si no existe traumatismo previo, es preciso investigar otras causas, como la existencia de neovascularización sobre el iris o rubeosis iridis, la presencia de una lente intraocular que provoque el síndrome de rozadura del iris por lente intraocular u otras circunstancias más raras, como alteraciones en la coagulación de la sangre, iritis por herpes zoster o tumores oculares como el retinoblastoma.