Ejemplos ?
Los tratamientos deben ser cuidadosamente analizados debido a la sensibilidad a la medicación a menudo asociada con pacientes, además cada uno responderá a las diferentes terapias de diferentes maneras. Cita requerida La Fludrocortisona o Florinef es generalmente uno de los fármacos más usados para el alivio sintomático.
Se trata de un corticoide mineral utilizado para aumentar la retención de sodio, y por lo tanto, incrementar el volumen sanguíneo y la presión arterial. Un aumento en la ingesta de sodio y agua debe coincidir con la terapia de fludrocortisona para un tratamiento eficaz.
Consideraciones especiales: todos los pacientes con insuficiencia suprarrenal crónica deben llevar una tarjeta identificativa que alerte al personal médico ante un ingreso hospitalario o atención médica urgente, debido a que en situaciones de estrés, como ejercicio, fiebre, intervención quirúrgica, debe duplicarse o triplicarse la dosis de corticoides, y si no es posible administrarla por vía oral, debería ser por vía intravenosa a una dosis de 10 mg/h ó 250-300 mg/día, para ir disminuyendo de un 20-30% de la dosis diariamente, cuando la situación estresante ceda. A partir de 100 mg/día de hidrocortisona, no es preciso administrar fludrocortisona.
Dosis de fludrocortisona: De 0,05 a 0,1 mg por vía oral a día, junto con un aumento de la ingesta de sal diaria de 3 a 4 g Forma de administración: el corticoide se debe administrar en las comidas, tomando dos tercios de la dosis por la mañana y un tercio al finalizar la tarde.
hipertermia: la hormona del hipotálamo no controla la homeostasis El tratamiento de la insuficiencia suprarrenal es el tratamiento hormonal sustitutivo basado en el cortisol o hidrocortisona (glucocorticoide) y fludrocortisona (mineralcorticoide).
Entre los medicamentos que se utilizan para tratarla destacan la fludrocortisona, la midodrina, la efedrina y los ISRS A menudo el tratamiento se encuentra tras prueba y error en cada caso concreto.
Fármacos y dispositivos Midodrine Fludrocortisona Beta-Bloqueadores Inhibidores recaptura de serotonina Marcapaso definitivo sugiere como medidas generales: Aumentar la ingesta diaria de líquidos para evitar estados de deshidratación En caso de ejercicio y sudoración profusa o las mujeres durante los periodos menstruales ingerir soluciones hidratantes con electrolitos (Gatorade, etc.) No restringir la sal en la dieta Evitar estar de pie por periodos muy prolongados, en caso de requerirlo por el tipo de ocupación, utilizar medias elásticas firmes hasta la rodilla.
Algunos ejemplos de hormonas esteroides sintéticas: Glucocorticoides: prednisona, dexametasona, triamcinolona Mineralocorticoides: fludrocortisona Vitamina D: dihidrotaquisterol Andrógenos: oxandrolona, testosterona, nandrolona Estrógenos: dietilestilbestrol (DES) Progestinas: noretindrona, acetato de medroxiprogesterona Los esteroides ejercen una gran variedad de efectos mediados por una genómica lenta, así como por rápidos mecanismos no genómicos.