Ejemplos ?
aeruginosa es intrínsecamente resistente a todas las otras penicilinas) carbapenem (meropenem, imipenem, y no ertapenem) polimixinas (polimixina B, colistina) monobactamos (aztreonam) Estos antibióticos deben aplicarse siempre por inyección, con la excepción de las fluoroquinolonas.
Por tanto, las opciones de tratamiento en casos de patologías causadas por BLEE´s son cada vez más limitadas, siendo el carbapenem el tratamiento de elección en estos casos, aunque lamentablemente comienzan a reportarse casos de resistencia a este betalactámico.
mipenem es un antibiótico betalactámico de uso intravenoso desarrollado en 1985. Pertenece al subgrupo de los carbapenem. Se deriva de un compuesto llamado tienamicina que es producido por la bacteria Streptomyces cattleya.
Imipenem, como otros medicamentos del grupo carbapenem, son de uso restringido con el fin de evitar la aparición de resistencias bacterianas.
Ertapenem es un antibiótico del grupo de los derivados carbapenem, muy similar a meropenem que posee un grupo 1-β-metilo. Ertapenem es efectivo contra bacterias Gram negativas.
La utilización de cualquier antibiótico se asocia a tasas de resistencia cada vez mayores (aunque la resistencia a carbapenem actualmente es rara).
Por lo tanto debido a este tipo de betalactamasa los Enterobacter presentan resistencia innata a Aminopenicilinas, Cefalosporinas de primera y segunda generación pero su espectro de acción no abarca a cefalosporinas de tercera y cuarta generación, a menos que este presente mecanismos de resistencias, que son adquiridos, llamados Betalactamasa de espectro extendido(el más común) y desrrepresión del AMP-C(menos frecuente) presentándose aun así sensible a la familia de los Carbapenem.
Un antibiótico carbapenem es también preparado utilizando la hidrogenación asimétrica Noyori vía (2S,3R)-metill 2-(benzamidometil)-3-hidroxibutanoato, el cual es sintetizado a partir de una muestra racémica de metil 2-(benzamidometil)-3-oxobutanoato por la resolución dinámica cinética.
El Colistimetato sódico también ha sido administrado intratecal e intraventricular en meningitis/ventriculitis por Acinetobacter baumanii y Pseudomonas aeruginosa Algunos estudios indican que l Colistina puede ser útil en infecciones por cepas de Acinetobacter baumannii resistentes a carbapenem.
Es un antibiótico betalactámico y pertenece al subgrupo carbapenem indicado para tratar infecciones bacterianas graves de las vías urinarias, el riñón y el abdomen.
Estas hidrogenaciones se usan en la producción de varias drogas como el antibacterial levofloxin, el antibiotic carbapenem y el agente antipsicótico BMS181100.
El CDC ha informado de un aumento espectacular de la resistencia a los antibióticos en cepas de Acinetobacter y los carbapenem son reconocidos como el último recurso.