Ejemplos ?
Varios β-bloqueantes son específicamente indicados en la IC, incluyendo: bisoprolol, carvedilol, y el metoprolol de liberación extendida.
El bisoprolol también se usa en otras patologías, incluyendo disautonomía, ansiedad e hipertiroidismo. El bisoprolol tiene un mayor grado de selectividad por receptores β1 en comparación con otros medicamentos bloqueadores β1-selectivos, incluyendo metoprolol, betaxolol y atenolol.
En pacientes con insuficiencia cardíaca se suele combinar un beta bloqueante como el bisoprolol conjuntamente con IECA, diurético o digitálicos.
El receptor β 1 está localizado principalmente en el corazón y los riñones, el β 2 en los pulmones, tracto gastrointestinal, hígado, útero y la vasculación del músculo liso y músculo cardíaco, mientras que el receptor β 3 está localizado en el tejido adiposo. Algunos ejemplos de beta bloqueantes incluyen metoprolol acebutolol, bisoprolol, esmolol, propranolol, atenolol, entre otros.
A su grupo pertenecen: Acebutolol Atenolol Betaxolol Bisoprolol Fenilpropanolamina Metoprolol Nadolol Penbutolol Pindolol Practolol Propranolol Ritodrina Timolol Artículo principal: noradrenalina Alcohol Grupo funcional
Actúan sobre receptores Beta 1 y Beta 2 Alprenolol Bucindolol Carteolol Carvedilol (tiene actividad de alfa bloqueador adicional y actividad simpaticomimetica intrínseca) Labetalol (tiene actividad de alfa bloqueador adicional) Nadolol Penbutolol (tiene actividad simpaticomimética intrínseca) Pindolol (tiene actividad simpaticomimética intrínseca) Propranolol Timolol Sotalol Actúan preferentemente sobre receptores Beta1 Acebutolol (tiene actividad simpaticomimética intrínseca) Atenolol Betaxolol Bisoprolol Celiprolol Esmolol Metoprolol Nebivolol Butaxamina (ligera actividad agonista alfa adrenérgica) - No utilizado en clínica, solo experimentación.
Bisoprolol es el nombre genérico de un medicamento que actúa como bloqueador de los receptores β 1 cardioselectivos, es decir que sus acciones son específicas en el corazón antes de llegar a ser efectivas en el pulmón, por lo que está indicado en medicina—sola o combinado con otros medicamentos—para el tratamiento de la diversas cardiopatías.
Esto puede hacerse con: Beta bloqueantes (preferiblemente los betabloqueantes cardioselectivos como metoprolol, atenolol, bisoprolol) Antagonistas de los canales de calcio (es decir, diltiazem y verapamilo) Glucósidos cardiotónicos (es decir, digoxina) – uso limitado aparte del paciente anciano y sedentario Además de estos fármacos, amiodarona tiene algunos efectos de bloqueo del nódulo AV, sobre todo cuando se administra por vía endovenosa, y puede usarse en caso de contraindicación o falta de eficacia (sobre todo por hipotensión) de otros fármacos.
El bisoprolol tiene la ventaja de ser de larga duración, de manera que puede ser indicada en una toma diaria, a diferencia de otros beta bloqueantes que deben ser tomadas 2 - 3 veces cada día.
El bisoprolol puede ser administrado para el tratamiento de diversas enfermedades cardiovasculares, incluyendo la hipertensión arterial, enfermedades coronarias, trastornos del ritmo cardíaco, cardiopatía isquémica y posterior a un infarto agudo de miocardio.
El uso de bisoprolol en pacientes con insuficiencia cardíaca reduce la necesidad de consumo de oxígeno por el músculo cardíaco. Debido a que el bisoprolol puede también reducir la potencia de contracción del corazón, se suele indicar dosis bajas en los inicios de la terapéutica en pacientes con isuficiencia cardíaca.
Sin embargo Nebivolol es aproximadamente 3,5 veces más selectiva por los receptores β1. El bisoprolol tiene un efecto antihipertensivo más fuerte que propranolol.