síndrome de Cushing

Cushing, síndrome de

 
med. Síndrome diagnosticado por H. W. Cushing, caracterizado por obesidad localizada en cara, cuello y tronco, hipertensión arterial, amiotrofia con astenia, osteoporosis, hipertricosis, estrías rojo vinoso, hiperglucemia y poliglobulia. Puede ser debido a hipersecreción de hormonas glucocorticoides, por tumor de la corteza suprarrenal benigno o maligno (enfermedad de Cush ing). El síndrome puede también deberse al uso prolongado de corticoides.
Ejemplos ?
La debilidad muscular proximal afecta a los músculos que están más cercanos a la parte central del cuerpo, mientras que la distal afecta a aquellos musculos alejados de la misma, como por ejemplos los brazos y pies. La debilidad muscular proximal es común en el Síndrome de Cushing y el Hipertiroidismo.
Miopatías endocrinológicas: a)Hipotiroidismo b)enfermedad de Adisson c)síndrome de Cushing d)hiperparatiroidismo Enfermedades neurológicas: a) Polineuritis: debilidad muscular de predominio distal, enzimas musculares normales.
enfermedad de Addison: enfermedad que cursa con insuficiencia córtico-suprarrenal, coloración bronceada en piel y mucosas. manchas melánicas, oscuras, en mucosa yugal, lengua, paladar y encía adherida. síndrome de Cushing.
Otras causas infrecuentes de crecimiento de vello indeseable son: Consumo de difenilhidantoína Tumor o cáncer de las glándulas suprarrenales Tumor o cáncer de ovario Síndrome de Cushing Hiperplasia suprarrenal congénita Hipertecosis (una afección en la cual los ovarios producen demasiadas hormonas masculinas) Uso de ciertos medicamentos como testosterona, danazol, esteroides anabólicos, glucocorticoides, ciclosporina, minoxidil, fenitoína.
Efectos secundarios posibles incluyen retención de líquidos de la cara (cara de luna, síndrome de Cushing), acné, estreñimiento, cambios de humor.
Chase discrepa porque el síndrome de Cushing no causa necrosis, pero House explica que raramente Cushing provoca hipercalcemia, que a su vez provoca llagas.
Wilson tampoco está de acuerdo, porque los estudios no revelaron que tuviera un aumento del nivel de cortisol (el síndrome de Cushing se produce por un aumento de la producción de cortisol).
Una conversación entre Chase y Vogler revela que efectivamente fue aquel quien delató a House de haberle mentido al Comité de Trasplantes (ver Control), para que Vogler lo proteja. La paciente tiene un tumor en la glándula pituitaria (hipófisis) que le causa síndrome de Cushing.
Otros problemas de salud que están asociados incluyen: acromegalia, síndrome de Cushing, hipertiroidismo, feocromocitoma y ciertos tipos de cáncer, como glucagonomas.
Si todos estos parámetros están dentro de los límites de la normalidad llegaremos al diagnóstico de hirsutismo idiopático. En los casos en los que venga acompañado de acné, obesidad, estrías etc, puede tratarse de un Síndrome de Cushing.
Dentro de este grupo se incluye la obesidad extrema, el hipotiroidismo, la diabetes mellitus, la enfermedad celíaca, el síndrome de Cushing, el tratamiento con corticoides, la anorexia nerviosa, la carencia afectiva y el fallo renal y hepático.
Hirsutismo de origen suprarrenal: se produce por aumento del cortisol, que favorece una elevación en la sangre de los niveles de dihidroepiandrosterona (DHEA) simple, DHEA-sulfato y 17-hidroxiprogesterona como sucede en la hiperplasia suprarrenal congénita de expresión tardía, cuya causa más frecuente es el déficit de 21-hidroxilasa, disfunción suprarrenal intermedia, síndrome de Cushing y tumores suprarrenales.