Ejemplos ?
El clon tumoral de la MW expresa CD20 de forma intensa, lo que permite la utilización de Rituximab como tratamiento en esta enfermedad.
Varios estudios han demostrado la eficacia del Rituximab en monoterapia en la MW, con un porcentaje de respuestas de 30%-60%. Además, el Rituximab tiene la ventaja de facilitar la recuperación hematológica y de ser mucho menos tóxico que la quimioterapia convencional.
Se ha descrito un aumento transitorio de la cantidad de paraproteína tras el inicio del tratamiento con Rituximab (“flare” de IgM).
Así, probablemente algunas de las combinaciones más utilizadas actualmente son: Rituximab + Ciclofosfamida + Dexametasona, que es muy bien tolerada y presenta un buen porcentaje de respuestas; otra combinación atractiva que está siendo actualmente explorada en el contexto de varios ensayos clínicos es bortezomib + dexametasona + rituximab.
Los médicos deben controlar bien a los pacientes en busca de signos de infección durante el tratamiento, y deben tener precaución al prescribirlo a pacientes con infecciones o enfermedades recurrentes o crónicas que pudieran aumentar el riesgo de infecciones. como la diabetes. Rituximab
FCM - Fludarabina, Ciclofosfamida y Mitoxantrona. FCM-R o R-FCM - Rituximab - Fludarabina, Ciclofosfamida y Mitoxantrona. Desde febrero de 2014 el Ibrutinib está aprobado por la FDA para el tratamiento de la LLC previamente tratada.;Estudios clínicos Numerosos estudios clínicos en curso pueden concluir con mejoras en los tratamientos.
Como el α-2a y el α-2b, que intensifican la función de las células inmunológicas. Anticuerpos monoclonales. Como el Rituximab (Mabthera®), que se utiliza en el tratamiento de linfomas. Vacuna de la BCG.
Los estudios clínicos se dirigen tanto a perfeccionar las combinaciones existentes como comprobar la validez de tratamientos de mantenimiento con terapia biológica cuando la baja toxicidad lo permite.;Combinación de tratamiento inicial estándar -revisión de 2010- FC-R - Fludarabina, Ciclofosfamida y Rituximab;Combinación inicial alternativa - 2011 O-FC - Ofatumumab - Fludarabina, Ciclofosfamida;Combinación para tratamiento de recaídas o refractario -2010 BR o B+R - Bendamustina + Rituximab;Combinaciones anteriormente utilizadas en el tratamientos de la LLC: FC - Fludarabina con Ciclofosfamida.
FCR + Rituximab de mantenimiento -RFC Rm-; Rituximab + Clorambucil -alquilante, marca Leukeran-; Clorambucil + Ofatumumab; lenalidomida) como de segunda línea y posteriores: (p.e.
Rituximab + Lenalidomida + Clorambucil). Nuevos medicamentos como Fostamatinib se encuentran en estudio. Idelalisib (GS-1101 o CAL-101) es un inhibidor selectivo de la Fosfoinositol 3-quinasa (PI 3-quinasas, PI3K - PI3Kδ) que está en fases avanzadas en varios estudios clínicos para evaluar su seguridad y eficacia: GS-1101 más rituximab, GS-1101 más bendamustina, GS-1101 más ofatumumab, y GS-1101 más rituximab y bendamustina.
En octubre de 2008, la FDA autoriza Treanda para el tratamiento indolente de linfoma no hodgkiniano (NHL) de células b que haya progresado después de tratamiento con rituximab o con un régimen que contenga el rituximab.
Esto lleva a que la célula NK secrete perforinas las cuales lisan la membrana de la célula infectada y la llevan a su muerte. Ejemplos de anticuerpos efectivos en el tratamiento contra el cáncer son Rituximab, Ofatumumab y Alemtuzumab.