nevirapina

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Traducciones

nevirapina

f nevirapine
Ejemplos ?
La utilización de este fármaco, al igual que otros antirretrovirales, puede favorecer la aparición de resistencias. Por esta razón, se recomienda emplear la nevirapina en combinación con otros medicamentos, nunca como terapia única.
Existen varios tipos de drogas antivirales, las que se clasifican según el sitio de acción: Inhibidores análogos nucleótidos: Zidovudina (ZDV o AZT), Lamivudina (3TC), Didanosina (ddI), que impiden el ensamble del ADN viral. Inhibidores de transcriptasa no nucleótidos: Nevirapina (NVP) Inhibidores de la proteasa: Saquinavir, Ritonavir.
Mientras tanto, si la madre estaba en ese régimen o bajo administración de antirretrovirales, su niño debe recibir una dosis única de nevirapina inmediatamente después del parto y zidovudina diaria hasta la semana de edad.
En un cartel presentado en el XIX Congreso del IAS en Washington, se demostró que EFdA tenía un perfil de resistencias significativamente mejor que el Tenofovir in vitro. Nevirapina: nombre comercial: Viramune®: primero de esta clase aprobado por la FDA el 21 de junio de 1996 en adultos y en 1998 para uso pediátrico.
La OMS recomienda el siguiente régimen: cuando la mujer embarazada aún no tiene necesidad de iniciar antirretrovirales por razones terapéuticas, se debe empezar a administrar Zidovudina (AZT) a partir de la semana 28 de gestación o tan pronto como sea posible, dársele una dosis única de Nevirapina (NVP) al entrar en el trabajo de parto, y de AZT + un 3TC una semana después del parto.
Los dos medicamentos más utilizados de esta categoría, efavirenz y nevirapina, son bastante potentes y reducen de manera transitoria la concentración plasmática del RNA vírico cuando se administran sin otros fármacos.
La nevirapina y la delavirdina son sustratos de la isoforma del Citocromo P450 3A4 (CYP3A4), mientras que el efavirenz es sustrato de citocromo P450 2B6 (CYP2B6) y CYP3A4.
Tanto el efavirenz como la nevirapina son inductores más o menos potentes de enzimas hepáticas que metabolizan fármacos como CYP3A4, mientras que la delavirdina es un inhibidor de CYP3A4.
Se desarrolló un comprimido tres-en-uno llamado Triomune que contiene un combinación de dosis fijas de tres medicamentos antirretrovirales (lamivudina, estavudina y nevirapina), algo difícil en otras partes, porque las tres patentes estaban en manos de diferentes empresas.
En tanto que todos los antirretrovirales de la familia ITRNN poseen una estructura similar, las mutaciones del VIH que producen la resistencia al efavirenz suelen producir también cepas resistentes a otros fármacos del mismo grupo, como la nevirapina y la delavirdina.
En 2000, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos emitió un Black Box Label sobre la nevirapina, advirtiendo que podría causar daño hepático grave, incluyendo falla hepática.
El riesgo inaceptablemente alto de síntomas graves de hígado en ciertos grupos de pacientes (mujeres con un recuento de CD4 250 y los hombres 400) llevó al Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos a recomendar la restricción del uso de nevirapina a los pacientes de menor riesgo, a menos que el beneficio para el paciente supere claramente el riesgo.