Ejemplos ?
La representación esquemática del mecanismo de acción de los fibratos puede verse en el diagrama adjunto. Colestiramina. Colestipol.
Por ello, se administra la levotiroxina entre 4 y 6 h antes de administrar colestiramina. Lo mismo es para colestipol. Los fármacos con aluminio (antiácidos, sucralfato) pueden reducir los efectos de la levotiroxina.
Si el paciente está medicado con antiácidos, carbonato de calcio, colestiramina (Questran), colestipol (Colestid), hierro, sulfonato de sodio de poliestireno (Kayexalate), simeticona (Phazyme, Gas X), sucralfato (Carafate), tiene que dejar 4 horas antes o después de tomar levotiroxina, para los otros medicamentos.
El colestipol, como otras resinas de intercambio, reduce eficazmente el colesterol LDL, pero pueden empeorar la hipertrigliceridemia.
El colestipol es una resina de intercambio aniónico, utilizada para tratar la hipercolesterolemia. Actúa uniéndose a los ácidos biliares e impidiendo su reabsorción.
Hiperlipidemia, sobre todo de tipo IIa, en pacientes que no han respondido satisfactoriamente a la dieta y a otras medidas; Prevención primaria de la enfermedad coronaria en varones de 35-59 años con hipercolesterolemia primaria que no hayan respondido a la dieta y a otras medidas; Prurito asociado con obstrucción biliar parcial y cirrosis biliar primaria; Trastornos diarreicos. Como el colestipol no se absorbe, predominan los efectos adversos digestivos.
Dado su mecanismo de acción, se produce una interacción en la luz del tubo digestivo, por lo que cualquier otro fármaco que se tome debe de hacerse 1 hora antes o 4-6 horas después de tomar el colestipol.
Los fármacos administrados concomitantemente deben tomarse por lo menos 1 h antes o 4-6 h después del colestipol para reducir la posible interferencia con la absorción.
Ácidos biliares: el colestipol posiblemente reduce la absorción de los ácidos biliares. Diuréticos: el colestipol reduce la absorción de las tiazidas y diuréticos relacionados (administrar con un intervalo mínimo de 2 h).
Glucósidos cardiotónicos: el colestipol posiblemente reduce la absorción de los glucósidos cardiotónicos. Hormonas tiroideas: el colestipol reduce la absorción de las hormonas tiroideas.
Las estatinas son efectivas ante la regulación de los niveles de colesterol de baja densidad, no obstante algunas veces se necesitan tratamientos secundarios con algunas otras medicinas como por ejemplo los secuestrates de ácidos biliares (como la colestiramina o el colestipol), preparaciones con ácido nicotínico o fibratos.
Tratamientos sintomáticos: en ocasiones, es necesario tomar ciertos medicamentos para aliviar los síntomas, como pueden ser las resinas tipo colestiramina o colestipol, para reabsorber la bilis que el intestino no es capaz de eliminar.