Ejemplos ?
Los bloqueadores beta (inhiben la reacción del corazón ante estímulos del sistema nervioso simpático como la adrenalina, por lo que la frecuencia cardíaca tiende a disminuir y así el trabajo del corazón), como el carvedilol, propranolol y el atenolol han acumulado numerosas evidencias de sus beneficios en reducir la morbilidad, es decir, menos síntomas y discapacidades, así como la tasa bruta de mortalidad o la extensión de la vida del paciente afectado.
Reseña Histórica del Hospital Carlos Andrade Marín. Cambios.: 1, 10, 2002. Tratamiento de la insuficiencia cardíaca clase funcional IV NYHA con carvedilol. Estudio caso control.
La ingesta de algunos fármacos como: vasodilatadores, nitratos, antagonistas del calcio, IECA, antiarrítmicos, antidepresivos, ansiolíticos, hipnóticos, antidiabéticos, clonidina (agonista simpático α²), metildopa, metamizol, carbamacepina, terfenadina, bloqueadores α y β (prazosín como bloqueante α¹ y labetalol y carvedilol como bloqueantes α y β).
Verapamil. Antiarrítmicos incluyendo amiodarona, quinidina, disopiramina, propafenona y carvedilol. Fármacos para la impotencia como el sildenafil, tadalafil y vardenafil.
Varios β-bloqueantes son específicamente indicados en la IC, incluyendo: bisoprolol, carvedilol, y el metoprolol de liberación extendida.
Actúan sobre receptores Beta 1 y Beta 2 Alprenolol Bucindolol Carteolol Carvedilol (tiene actividad de alfa bloqueador adicional y actividad simpaticomimetica intrínseca) Labetalol (tiene actividad de alfa bloqueador adicional) Nadolol Penbutolol (tiene actividad simpaticomimética intrínseca) Pindolol (tiene actividad simpaticomimética intrínseca) Propranolol Timolol Sotalol Actúan preferentemente sobre receptores Beta1 Acebutolol (tiene actividad simpaticomimética intrínseca) Atenolol Betaxolol Bisoprolol Celiprolol Esmolol Metoprolol Nebivolol Butaxamina (ligera actividad agonista alfa adrenérgica) - No utilizado en clínica, solo experimentación.
Sin embargo, el estudio UKPDS-39 mostró que no hubo diferencia en las tasas de episodios de hipoglucemia menores o mayores en pacientes tratados con atenolol en comparación con aquellos tratados con captopril (un IECA). El carvedilol es el betabloqueante menos probable en empeorar la sensibilidad a la insulina en pacientes con diabetes.
Sin embargo, no se sabe si los efectos metabólicos más leves del carvedilol se acompañen con una reducción de la morbilidad y mortalidad del individuo.