Ejemplos ?
Inflamatorio: Alopurinol, Co-amoxiclav, Carbamazepina Ductal: Clorpromazina, Flucloxacilina La hepatotoxicidad puede manifestarse como una acumulación de triglicéridos lo que conlleva a un hígado graso micro o macrovesicular.
De igual manera, se ha observado que la administración concomitante de amoxicilina y alopurinol aumentan la incidencia de las eflorescencias inducidas por este último.
Este último disminuye el metabolismo y eliminación de la mercaptopurina. El alopurinol es tolerado adecuadamente por casi todos los pacientes.
Los granulomas inducidos por drogas por lo general se asocian con granulomas en otros tejidos y los pacientes tienden a presentar vasculitis sistémica e hipersensitividad. Se han implicado a más de 50 medicamentos, entre ellos, Alopurinol, Fenitoína, Isoniazida, Quinina, Penicilina y Quinidina.
Basándose en las conclusiones de Asia, estudios similares en Europa mostraron que un 61% de los pacientes con un SJS/TEN inducido por alopurinol presentaban el HLA-B58 (la frecuencia del fenotipo del alelo B 5801 en los europeos es normalmente del 3%).
Hiperuricosuria (20 %): Etiología: Dieta: Diagnóstico: Ácido úrico en orina 750 mg/día (mujeres) y 800 mg/día (hombres): Tratamiento: Alopurinol o dieta.
El alopurinol, oxipurinol y tiopurinol inhiben la actividad de la xantino oxidasa, resultando en una reducción de la conversión del ácido 6-tioinosínico biológicamente activo en ácido 6-tioúrico biológicamente inactivo.
Nunca se debe combinar con alopurinol (tratamiento de la hiperuricemia), por el riesgo de la depresión de la médula ósea o intensificación de los efectos de la azatioprina.: La ciclosporina tiene una eficacia similar, y una aceptación creciente en el tratamiento de la miastenia, pero sus efectos beneficiosos son más rápidos.
Cuando se administra en forma concomitante el alopurinol, oxipurinol y/o tiopurinol con la azatioprina o la 6-mercaptopurina, la dosis de estas debe ser reducida a un cuarto de la dosis original.
Terapéutica asociada: el hecho de estar tomando un medicamento puede predisponer para que al tomar otro se produzca una reacción alérgica. Por ejemplo, al parecer la ampicilina presenta mayor incidencia de rash cuando el paciente está tomando alopurinol.
Clorpromazina. Busulfano. Amiodarona. Oro. Alopurinol. Secundaria Uveítis anterior crónica. Glaucoma de ángulo cerrado congestivo agudo.
Antiepilépticos (por ejemplo, Fenitoína, Carbamazepina, Fenobarbital, Valproato, Lamotrigina Otras drogas en forma individual,como Piroxicam, Alopurinol, Clormezanona etc Los casos que no son causadas por drogas se atribuyen a: Infección (sobre todo con Mycoplasma pneumoniae) Vacunación Enfermedad injerto contra huésped En raras ocasiones, la causa no puede ser identificada.